Редко в наше время встретишь человека, который никогда в жизни не переживал на себе такую мелкую, но весьма досадную проблемку - прыщик на лице. Он появляется всегда в самый неподходящий момент и на самом видном месте. Замечали? При этом по роду своей деятельности, все чаще приходится сталкиваться с людьми, для которых прыщи - не просто маленькая неприятность, а серьёзное заболевание, жизненная трагедия, приносящая много физических и душевных страданий. Сегодня наш разговор пойдет об угревой болезни (УБ).
Но сначала несколько слов о нормальной физиологии сальных желез (СЖ), которые и являются при угревой болезни заложниками сложных системных механизмов развития данного заболевания. Сальные железы имеются на всей поверхности тела за исключением ладоней, подошв и дорсальных поверхностей стоп. Наиболее многочисленны они в коже головы, лба, лица и подбородка, где их число составляет до 900 на см2. На остальных участках их число равняется приблизительно 100 на см2. Наиболее крупные железы расположены по средней линии спины, в носощечных складках, на коже лба, наружном слуховом проходе и в аногенитальной области. Протоки сальных желез непосредственно связаны с волосяными фолликулами. Полный цикл замены эпителия этих желез составляет 21-25 дней.
Секрет сальных желез, называемый кожным салом, состоит из смеси различных жирорастворимых веществ (жирные кислоты, холестерол, стероиды) и клеток погибшего эпителия сальных желез. Попадая на поверхность кожи, он пропитывает роговой слой кожи, улучшая его эластичность и снижая проникновение через кожу водорастворимых веществ. Кожное сало также является питательной средой для нормальной микрофлоры нашей кожи, сохраняя, таким образом, наши покровы от проникновения болезнетворных бактерий. Количество кожного сала и его консистенция сильно варьирует от различных условий. Известно, что пища, содержащая нормальное количество овощей и молочно-кислые продукты, способствует нормализации состава кожного сала. При этом пища, богатая простыми углеводами, поваренной солью, насыщенными (преимущественно животными) жирами, способствует увеличению как количества, так и плотности кожного сала, делая его парафиноподобным. Это нарушает его отток и приводит и застою кожного сала в сальных железах с последующего инфицирования.
Известно, что дефицит цинка также является одной из причин такого изменения качества кожного сала. Абсолютное или относительное повышение активности мужских половых гормонов (андрогенов) также приводит к нарушению работы сальных желез (обыкновенные угри, сексуальные угри, медикаментозные угри). Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) также значительно влияют на физиологию сальных желез сразу по нескольким механизмам: во-первых, воспаление слизистой оболочки ЖКТ вызывает перевозбуждение определенных звеньев нервной системы, которая принимает непосредственно участие в регуляции деятельности сальных желез; во-вторых, воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки бактерией Helicobacter Pylori (HP) по сложному иммунному механизму значительно увеличивает количество и плотность кожного сала; в-третьих, проблемы ЖКТ снижают эффективность нашей иммунной системы, что утяжеляет процесс, приводя к обширным гнойным процессам в коже. К прочим факторам, провоцирующим и поддерживающим эту группу заболеваний, стоит отнести употребление нефильтрованной хлорированной воды, использование F-содержащих зубных паст, дистрессовые состояния, использование косметики на основе продуктов переработки нефти (mass market) и другие.
Ну а теперь, исходя из вышеизложенного, давайте продумаем план реабилитации подобных пациентов. Мероприятия можно разделить на общие и местные.
|
